Cluster clínico
Ensayos clínicos sobre sepsis, shock séptico, reanimación, líquidos y vasopresores, resumidos críticamente en español.
13 ensayos relacionadosLa renina plasmática descendió más rápido con la estrategia multimodal ( 2.61%/h frente a 1.67%/h ; p=0.015), sin diferencias significativas en mortalidad.
El puntaje DOOR/RADAR a 28 días no mejoró: 3.21 frente a 3.49 a favor de la metagenómica, sin significancia (diferencia −0.28; IC 95%, −0.58 a 0.03; p=0.149). Detectó muchos más patógenos…
Los días vivo y fuera del hospital fueron idénticos: 76 frente a 76 (p=1.00), sin cambios en la mortalidad. La estrategia restrictiva sí redujo el edema pulmonar, del 5.0% al 0.6%.
La mortalidad a 28 días fue del 58% frente al 44% a favor de la hemoadsorción, sin alcanzar significancia (RR 0.76; IC 95%, 0.54-1.07; p=0.16). El ensayo se detuvo antes de tiempo y quedó…
La mortalidad a 28 días fue del 39% frente al 45% a favor de la polimixina B, con una probabilidad posterior de beneficio del 95.3%, justo en el umbral de éxito (OR ajustado 0.67; ICr 95%…
El protocolo RVD-CVP se administró con fidelidad casi perfecta (100% de administración completa) , y se asoció de forma exploratoria a un menor uso de terapia de reemplazo renal (9,5% frente…
La mortalidad a los 90 días no fue diferente entre los grupos: 42.3% en el grupo de restricción de fluidos frente a 42.1% en el grupo estándar, una diferencia absoluta ajustada de 0.1 puntos…
La dexmedetomidina no ofreció ventaja sobre el propofol en los días vivos sin delirio ni coma (mediana ajustada de 10.7 frente a 10.8 días ; razón de momios 0.96; IC 95%, 0.74-1.26; P=0.79)…
La hidrocortisona no redujo la mortalidad a 90 días frente a placebo ( 27.9% frente a 28.8% ; OR 0.95; IC 95%, 0.82-1.10; P=0.50), aunque aceleró la resolución del shock (mediana de 3 frente…
La mortalidad a 90 días fue menor con hidrocortisona más fludrocortisona que con placebo ( 43.0% vs 49.1%; razón de riesgo 0.88, IC 95%, 0.78 a 0.99; p=0.03 ), con más días libres de…
La angiotensina II logró la respuesta objetivo de presión arterial media a las 3 horas en más pacientes que el placebo ( 69.9% frente a 23.4%; odds ratio 7.95; IC95% 4.76 a 13.3; p<0.001 )…
La mortalidad a 90 días fue prácticamente idéntica entre los grupos, 29.5% con EGDT frente a 29.2% con tratamiento habitual (riesgo relativo, 1.01; IC 95%, 0.85 a 1.20; p=0.90) , pese a que…
La vitamina C intravenosa en dosis alta aumentó, en vez de reducir, el riesgo de muerte o disfunción orgánica persistente a los 28 días frente a placebo (razón de riesgo 1.21; IC 95%, 1.04 a…